血尿が出る 

　今回は14歳のシーズーの男の子が、血尿している、おしっこを何度もするとの事で来院されました。

食欲はあり、その他に異常は認められませんでした。

血尿の原因には細菌性膀胱炎、結石（腎臓、尿路、膀胱の結石）、溶血性疾患、腫瘍、前立腺炎、止血異常などが考えられます。

まず第一に膀胱炎を疑いますが、今回のワンちゃんは高齢で去勢をされていないため、前立腺の異常や腫瘍からの出血の可能性も十分に考えられるため、画像検査と尿検査を実施しました。

X線検査、超音波断層検査では明らかな異常は認められませんでした。

カテーテルにて採尿したところ、血尿が認められました。

カテーテルはスムーズに通過し、尿道の明らかな閉塞は認められませんでした。

採取した尿を染色し顕微鏡で観察したところ、下のような画像が見えました。 

　上の画像にあるように棒状の細菌を大きな紫色の白血球が貪食（食べているようなイメージ）している所見を認めました。他に腫瘍を疑う細胞などは認められませんでした。

以上の所見より、細菌性膀胱炎と診断しました。

つまりこの子の場合は膀胱で細菌感染を起こし、膀胱粘膜で炎症が起き、出血や残尿感があると判断しました。

細菌性膀胱炎に対し、抗生剤と止血剤の投与により治療し、翌日以降すぐに血尿はおさまりました。

治療後は血尿の再発や排尿異常がないかを定期的に確認しております。